Discapacidad Total y Permanente

Los trabajadores en Massachusetts están cubiertos por la Compensación para Trabajadores cuando quedan total y permanentemente discapacitados del trabajo. Cuando un trabajador sufre una lesión tanto permanente como total, se supone que la aseguradora le paga al trabajador dos tercios de su salario semanal promedio.

El salario semanal promedio es generalmente el salario bruto que gana el trabajador cada semana dividido por las últimas 52 semanas. Esto incluye horas extras y bonificaciones, e incluso puede incluir salarios de un segundo trabajo. Si un trabajador se lesiona después de un tiempo más corto en el trabajo, la aseguradora puede promediar las semanas trabajadas u obtener un promedio del de un compañero de trabajo.

Algunas lesiones son tan catastróficas que a la aseguradora le resulta obvio que el trabajador nunca podrá volver a trabajar. Algunas de las lesiones más comunes que causan que un trabajador quede total y permanentemente discapacitado incluyen:

• Golpe,
• Lesión cerebral traumática,
• Amputaciones.

Sin embargo, es muy raro que una compañía de seguros coloque voluntariamente a un trabajador lesionado en incapacidad permanente y total bajo M.G.L. ch. 152, artículo 34A. Un trabajador con discapacidad permanente puede ser elegible para los beneficios de Compensación para Trabajadores por el resto de su vida, lo cual es mucho para una compañía de seguros.

Se necesitará un abogado para preparar el reclamo. Esto incluye asegurarse de que el trabajador lesionado esté viendo a los médicos apropiados, recibiendo las terapias apropiadas y asegurándose de que los informes médicos tengan el lenguaje necesario. Entonces se necesitará el abogado de Compensación para Trabajadores para presentar el reclamo en el Departamento de Accidentes Industriales. Dado que estos reclamos a menudo se niegan, el abogado deberá pasar por el proceso de apelaciones para obtener los beneficios de Compensación para Trabajadores.

Al evaluar un reclamo por discapacidad total y permanente, un ajustador de seguros y, en última instancia, un juez, considerarán los siguientes hechos:

Edad: Cuanto más viejo es un trabajador, más probabilidades hay de que se le considere permanente y totalmente discapacitado. Un trabajador de sesenta años tiene más posibilidades de ser descubierto discapacitado que un trabajador de veinte años. El cuerpo ha experimentado más desgaste y es menos probable que se recupere tan rápido. Hay otros problemas de salud que deben tenerse en cuenta. Por ejemplo, un abogado sabrá que si un trabajador se rompió la espalda en una caída, pero no puede someterse a una cirugía debido a un corazón debilitado, los profesionales pueden estar de acuerdo en que un trabajador de edad avanzada puede estar P&T.

Educación: Cuanta menos educación tenga una persona, más probabilidades tendrá de ser considerada permanente y totalmente discapacitada. Un trabajador que abandonó la escuela secundaria tiene más probabilidades de encontrarse discapacitado que una persona con un título universitario. Puede haber un trabajo de escritorio que pueda hacer alguien con un título universitario que no estaría disponible para alguien con un GED. Los abogados experimentados utilizan esto en beneficio del cliente.

Trabajo relevante anterior: un juez, un ajustador y los abogados examinarán el historial laboral del trabajador lesionado para ver si el trabajador puede volver a un tipo de trabajo anterior. Si el trabajador lesionado ya no puede realizar el trabajo en el que se lesionó y también cualquier trabajo relevante anterior, es más probable que se considere que el trabajador tiene una discapacidad total y permanente.

Habilidades transferibles: si el trabajador lesionado era un ingeniero o mecánico o tenía una educación informática o una ocupación especializada, la aseguradora y el juez decidirán si esas habilidades se ajustan a otros trabajos de la economía que el trabajador lesionado podría realizar. Por ejemplo, un ingeniero mecánico que se rompió el manguito de los rotadores puede seguir trabajando en un escritorio en un laboratorio de computación. Por otro lado, un impresor de libros de texto con un manguito rotador desgarrado puede no tener las habilidades transferibles para realizar otro trabajo.

Extensión de la lesión: Probablemente, el factor más importante para determinar si un trabajador lesionado tiene una discapacidad total y permanente es la extensión de la lesión. Si el trabajador tiene una lesión cerebral tan profunda que no puede recordar ni siquiera tareas simples; o si el trabajador tiene una cirugía de espalda fallida tan dolorosa que no puede sentarse o pararse por más de 20 minutos seguidos; o si la lesión del cuello y el hombro de la trabajadora es tan restrictiva físicamente que girar el cuello para trabajar en la computadora produce dolor y dolor de cabeza constantes, es probable que cada uno de esos trabajadores sea considerado permanente y totalmente discapacitado.

Los beneficios semanales para los trabajadores discapacitados permanentemente continúan indefinidamente. Es por eso que las compañías de seguros hacen todo lo posible para denegar estos reclamos. Siempre emplearán investigadores privados para grabar en video las actividades de la vida diaria de los trabajadores lesionados, con la esperanza de encontrar al trabajador haciendo algo que parezca que la discapacidad ha mejorado. Necesita un equipo de abogados para igualar el campo de juego

Si se lesionó en el trabajo y cree que nunca podrá volver a trabajar, necesita un abogado de compensación laboral que conozca la ley, conozca a los expertos que se necesitan y esté dispuesto a luchar por los beneficios.